中國時報【洪璧珍╱彰化報導】
南部民眾因登革熱而談蚊色變,彰化1名10歲林姓女童因「過敏性血管炎」體質,只要被蚊子叮到,全身就產生嚴重過敏反應,不但叮咬處紅腫發炎潰爛,還合併高燒、淋巴結腫大及關節腫痛,甚至出現幻覺、肝功能異常,7年進出醫院千次。彰基醫院查出,林小妹是國內首例、全球第2例的罕見患者。
過敏性血管炎EB病毒作怪
林媽媽說,女兒從幼稚園中班開始就常常因不明原因發燒。大班那年在家休養1年沒上學,情況比較穩定,不料小二下學期又開始不明原因發燒,而且手、腳腫得非常大,不管到哪裡就診都說是蜂窩性組織炎;可是開藥治療後,原來部位消腫,其他部位接著又腫起來,看了就讓家人傷心、難過。
林媽媽說,她們後來發覺,林小妹好像是被蚊子叮過就會發病,但每次就診,醫護人員都說「不可能!」直到3年前病情始終不見好轉,被轉診到彰基兒童醫院過敏免疫科,經一系列血液免疫功能與骨髓皮膚切片檢查,才證實所有症狀都是因蚊子叮咬的「過敏性血管炎」EB病毒作祟。
彰基過敏免疫科主任蔡易晉指出,林小妹到院時左手掌腫得像「麵龜」,除出現皮膚紅腫水泡、類似蜂窩性組織炎症狀,也漸出現肝功能異常,還有類似「愛麗斯夢遊仙境」的視幻覺,如沒及早治療,嚴重會引發肝脾腫大、合併白血病,甚至致人於死。
出現幻覺、恐合併白血病
林小妹經過特殊種類的抗過敏藥物與免疫調節劑治療後,過敏反應已大幅改善,不再高燒、畏冷、淋巴結增生,也不再皮膚奇癢,可以繼續正常上學;蔡易晉將此EB病毒(皰疹病毒族群)誘發的罕見病例,發表在國際期刊《微生物免疫與感染雜誌》。
蔡易晉指出,蚊子叮咬引發過敏性血管炎,須靠皮膚病理切片確診,林小妹不僅對蚊子叮咬極度過敏,甚至對部分口服抗組織胺藥物也過敏。
蔡易晉提醒,國外已有案例證實,蚊子引發的嚴重全身「過敏性血管炎」,與白血病有相關性,林小妹經骨髓檢查雖無白血病,但在骨髓與皮膚叮咬處發現EB病毒浸潤,而EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一;因此仍須持續追蹤,避免蚊子叮咬,以免反覆發病而過度活化免疫系統造成白血病。